第三节 关注癌症
从容说课
根据世界卫生组织估计，全世界大约有600万人死于癌症，死亡率居第二位，仅次于心血管病。癌症已成为严重威胁人类健康和生命的最具危害性的疾病之一。在学习了细胞的生长、增殖和分化的知识后，可以把癌细胞看作是人体中一部分生长、增殖和分化失去控制、偏离了正常生长轨道的细胞。癌细胞不但生长旺盛，增殖能力强，还能极快地发展起抗药性，所以癌症的治疗十分困难。近年来，关于细胞的分化和癌变的研究已经成为细胞生物学的重要课题。
本节课安排了一个“细胞是如何癌变的”。积极思维活动，就是希望学生学习在给出了事实的基础上积极思考癌变的原因和过程。对于癌症而言，预防比治疗更为重要，如何避免环境污染、远离致癌因子。养成良好的生活和饮食习惯、积极参与防治癌症的工作，不仅是医务工作者也是我们每一个公民应尽的义务和责任。
本节设置了1个“积极思维”、1个“继续探究”、1个“走近职业”及1个图群。1个“积极思维”是“细胞是如何癌变的”，教师可以引导学生阅读“各种环境因素致癌的评价”，让学生理解致癌因素的广泛性，了解几种环境因子的致癌作用。1个“继续探究”是“设计一个符合我国国情的防治肺癌的方案”，引导学生从互联网和书刊中搜集、查阅相关的科普资料，掌握致癌因子的作用以及癌细胞的特征。1个图群是“癌症发生理论的一种模式示意图”，教师可以课件方式展示，显示动态过程，有利于学生理解掌握。图文结合，帮助学生理解相关知识。
教学重点
1.癌细胞形成的原因。
2.癌细胞的主要特征。
3.致癌因子。
教学难点
致癌因子的多样性，癌变过程的复杂性。
教具准备
几种环境因子致癌的评价表，癌症发生理论的一种模式课件。
课时安排[高考资源网]
2课时
三维目标
1.说出癌细胞的主要特征和致癌因子。
2.懂得恶性肿瘤的防治方法。
3.引导学生阅读“各种环境因素致癌的评价”和“癌症起源的标准模式示意图”，让学生理解致癌因素的广泛性和细胞癌变的复杂性。
4.引导学生讨论肿瘤防治的策略。
5.引导学生从互联网和书刊中搜集、查阅相关的科普资料，掌握致癌因子的作用以及癌细胞的特征。
6.指导学生参与社会实践活动，普及科普知识。
7.讨论恶性肿瘤的防治。
8确立积极的生活态度和健康的生活方式。
第1课时 癌细胞的形成
教学过程
导入新课
师
正常机体内的细胞，有的在生长、分裂或分化，有的在凋亡(如肠上皮细胞)；有的虽然不再分裂和分化，但是执行着重要的生理功能(如心肌细胞和神经细胞)。细胞的生命历程使我们联想到人的寿命，人类没有食物链上的天敌，却有威胁生命的杀手——疾病。威胁人类健康的四大“杀手”是什么呢？
推进新课
板 书：
一、癌细胞的形成
师
当今社会，危害人类健康的主要疾病是什么？
生
威胁人类健康的四大“杀手”是心血管病、癌症、艾滋病、糖尿病。
师
(1)癌症是目前危害人类健康最严重的一类疾病。
(2)在美国，恶性肿瘤的死亡率仅次于心血管疾病而居第二位。
(3)据我国2000年卫生事业发展情况统计分报，城市地区居民死因第一位为恶性肿瘤，其次为脑血管病、心脏病。
(4)我国最为常见和危害性严重的肿瘤为肺癌、鼻咽癌、食管癌、胃癌、大肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病及淋巴癌等。
师
癌症的发生是因为细胞癌变。生物体内有的细胞受到致癌因子的作用，细胞中的遗传物质发生变化，就变成不受机体控制的、连续进行分裂的恶性增殖细胞，这种细胞就是癌细胞。正常的细胞是如何转变成癌细胞的呢？环境中的致癌因子有哪些？
课件展示：
几种环境因子致癌的评价表。
组织学生分组讨论：从几种环境因子中可以归纳出哪几类致癌因子？它们起到什么作用？
生
可归纳出三类致癌因子。第一类是物理致癌因子，主要指辐射，如紫外线、X射线等。第二类是化学致癌因子，有许多，工业产物中的石棉、砷化物、铬化物、联苯胺、亚硝胺、黄曲霉毒素等，从烟草的烟雾中可分析出20多种化学致癌因子。第三类是病毒致癌因子，是指能使细胞发生癌变的病毒。这些致癌因子可能通过改变正常细胞中遗传物质的结构或功能使其变为癌细胞。
师
细胞是如何癌变的？人生来就有癌基因吗？
学生活动：阅读课本，并讨论。
师
癌基因是存在于人类或动物细胞以及肿瘤病毒中固有的一类基因。在人类细胞中， 此类癌基因称细胞癌基因或原癌基因，是细胞内参与生化与分化调节的基因。在外界因子作用下被激活而表达。由于这种表达在时空方面发生了混乱，促使人或动物的正常细胞发生转化和恶变。我们可能都是先天的癌症患者，因为我们每个人的身上都带有癌症遗传密码。当然，说我们都有潜在的致癌因素，并不意味着我们都必将患上癌症。因为人体内还有一类肿瘤抑制基因，能对细胞的增殖起抑制作用。当癌基因和抑癌基因中的任何一种或共同发生结构与功能改变，即有可能导致肿瘤的发生。
课件展示：
癌症发生理论的一种模式课件，指导学生观察并探究，细胞是怎样发生癌变的？细胞癌变的根本原因是什么？
生
原癌基因发生突变后产生的致癌蛋白过剩，而抑癌基因发生突变产生的肿瘤抑制蛋白缺乏，导致突变细胞过度复制。经过多次突变和扩增，变异组织中的一些细胞突破了限制，侵入邻近组织，从而造成癌细胞的扩散和转移，影响到人体正常的生命功能。
师
和正常细胞相比，癌细胞有哪些独具的特征呢？
生
(1)正常的人体细胞能够分裂50～60次，但癌细胞可以不受控制地增殖，成为恶性增殖的“不死细胞”，如在1951年由一位黑人妇女的宫颈癌细胞分离建立的“海拉”细胞系，至今仍在许多实验室中广泛传代使用。
(2)正常细胞生长到彼此接触时，分裂活动就停止下来，而癌细胞并不因为相互接触而停止增殖。
(3)癌细胞具有浸润性和扩散性，癌细胞表面发生变化，细胞膜上的糖蛋白减少，使得癌细胞间的黏着性下降，癌细胞易于浸润周围健康组织，通过血液或淋巴转移到身体其他部位并增殖，这是癌症引起死亡的主要原因。
(4)癌细胞能逃避免疫监视，癌细胞可以通过移植到其他机体上生存、增殖。
师
生活中的致癌因子很多，癌症的发生频率很高吗？
师
根据实际调查，癌症的发生频率并不是很高。根据大量的病例分析，癌症的发生并不是单一基因突变的结果，至少在一个细胞中发生5～6个基因突变，才能赋予癌细胞所有的特征，这是一种累积效应。易患癌症的在老年人中居多，这又是为什么呢？
学生小组讨论：人体衰老，各种细胞的机能减退，免疫系统也在衰退。
师
癌细胞会“不翼而飞”吗？
师
(1)癌症是当今威胁人类生命的大敌之一，被称为绝症。但最近美国科学家却惊奇发现，有些癌症患者在未曾治疗的情况下，癌症却“不翼而飞”。
(2)尽管这种幸运儿极为罕见，但探讨其中蕴藏的奥秘却极富研究和实用价值。
(3)科学家们收集了各种癌症不治而愈的材料。发现以下几个特点：癌症自发消失者中，以青年和儿童居多。这些人一般都有过发高热的历史，其中又多为毒素、结核病和肺炎，常在某次高热的之后，癌肿竟自行消失。因放射线的透视作用而停止发展。某些女性乳腺癌患者，会随绝经期的到来而癌症消退。癌症自然消退的病人大多性格开朗活泼，喜欢运动。
(4)临床观察表明：病人对治疗顾虑重重、精神紧张、忧郁、悲观、失望等，确实可以降低病人免疫力，造成大脑皮层及内分泌紊乱，促使病情恶化，生存率也明显降低。凡能正确对待疾病并充满信心和癌症作斗争，人的免疫力就保持在高水平上，使疾病更快康复。还有一些病人在患过一次病毒性疾病之后，癌症缓解或消失。如有的白血病人患流感之后自发性缓解，有的妇女患子宫癌在接种狂犬疫苗后却痊愈，还有的因鸡瘟和麻疹使癌症意外消失或得到缓解，由于内分泌的变化使肿块消退。
(5)自我身心松弛和自我内心想象练习，使肿块自然消退。还有的癌症患者在身染绝症的同时体内发生炎症和非特异性免疫反应，结果因祸得福，癌症自然消退。
(6)科学家们发现：在异体器官移植中，由于大剂量使用免疫抑制剂，结果癌的发病急剧上升，这就表明：只要把身体内的免疫系统激活，就会产生巨大的抗癌力量。冰冻癌细胞组织，即和旧病人自身的癌细胞组织，激发体内免疫系统，从而消灭自身上的癌组织，达到以癌攻癌的奇妙作用。
(7)癌症是威胁人类健康的最严重的疾病之一。由于癌症发生的早期，往往不表现出任何症状，难以及时发现；而对于癌症晚期的病人，目前还缺少有效的治疗手段。因此，预防就显得更为重要。
师
我国对肿瘤的防治有哪些策略？(指导学生阅读教材)
生
我国对常见肿瘤的综合防治措施有：早期发现、早期诊断和早期治疗。医学专家针对我国的国情提出了“肿瘤的三级预防”策略。一级预防是，防止和消除环境污染；二级预防是，防止致癌物影响；三级预防是，高危人群早期检出。
师
如何预防癌症的发生？(答案有许多种)布置学生写一份建议书，纠正家庭的不良生活(包括饮食)习惯，给家庭成员提出防癌的生活方式的建议。[高考资源网KS5U.COM]
我国有广大的烟民群体，据调查，1990年我国因吸烟导致肺癌的死亡人数达60万，2000年又增加到80万。建议学生从互联网、报刊杂志上广泛搜集资料，设计一个符合我国国情的防治肿癌的方案。
板书设计
第三节 关注癌症
一、癌细胞的形成
1.原癌基因
2.抑癌基因
3.致癌因子:物理的、化学的、生物的
二、癌细胞的特征
三、我国肿瘤防治策略
1.三级预防策略:一级预防,二级预防,三级预防
2.三个“早”：早发现，早诊断，早治疗
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