5—4 水和无机盐的平衡
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一、水的平衡
1.人体内水的来源是_______、食物中所含的水和_______中产生的水。其中，_______和_______中所含的水是人体所需水的主要来源。
答案：饮水 代谢 饮水 食物
2.人体内水的排出有四条途径：由_______排出、由_______排出、由_______排出和由_______排出。主要是由_______排出。
答案：肾 皮肤 大肠 肺 肾
二、无机盐的平衡
1.Na+的主要来源是_______。Na+的主要排出途径是经_______随尿排出，另外，还有极少数的Na+随_______和_______排出。
答案：食盐 肾脏 汗液 粪便
2.K+的主要排出途径是经_______随尿排出，其排出特点是_____________，所以长期不能进食的病人，应注意适当补充钾盐。
答案：肾脏 多吃多排，少吃少排，不吃也排
三、水和无机盐平衡的调节
1.当人_______、体内失水过多或_______时，都会引起细胞外液渗透压_______，使下丘脑中的渗透压感受器受到刺激。这时，下丘脑中的渗透压感受器一方面产生兴奋并传至大脑皮层，通过产生_______来直接调节水的摄入量；一方面使由_______分泌、并由垂体后叶释放的_______增加，从而促进了肾小管和集合管对水分的重吸收，减少了尿的排出，保留了体内的水分，使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常。相反，当人因饮水过多或是盐丢失过多而使细胞外液的渗透压下降时，就会减少对下丘脑中的渗透压感受器的刺激，也就减少了抗利尿激素的分泌和释放，肾脏排出的水分就会增加，从而使细胞外液的渗透压恢复正常。
答案：饮水不足 吃的食物过咸 升高渴觉 下丘脑神经细胞 抗利尿激素
2.当血钾含量_______或血钠含量_______时，可以直接刺激肾上腺皮质，使_______(一种盐皮质激素)的分泌量增加，从而促进肾小管和集合管对Na+的重吸收和K+的分泌，维持血钾和血钠含量的平衡。相反，当血钾含量降低或血钠含量升高时，则使醛固酮的分泌量减少，其结果也是维持血钾和血钠含量的平衡。
答案：升高 降低 醛固酮
3.人体内水和无机盐的平衡，是在_______调节和_______调节共同作用下，主要通过_______来完成的。
答案：神经 激素 肾脏
四、水和无机盐平衡的意义
K+不仅在维持细胞内液的渗透压上起到决定作用，而且还具有维持心肌______________、保持心肌______________的重要作用。
答案：舒张 正常兴奋性
探究归纳
要点1 水和无机盐的平衡
【例1】 （经典回放）大面积烧伤病人由于严重脱水，使血钾升高，细胞外液渗透压升高，此时血液中（ ）
A.抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度减少
B.抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度增加
C.抗利尿激素浓度增加，醛固酮浓度增加
D.抗利尿激素浓度减少，醛固酮浓度减少
解析：本题考查的知识点是水和无机盐的平衡和调节。抗利尿激素的作用是促进肾小管和集合管对水分的重吸收；醛固酮的作用是能够促进肾小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌。血钾含量升高或血钠含量降低时，可以直接刺激肾上腺，使醛固酮的分泌量增加，从而促进肾小管和集合管对钠离子的重吸收和钾离子的分泌，维持血钾和血钠含量的平衡。相反，当血钾含量降低或血钠含量升高时，则使醛固酮的分泌量减少，其结果也是维持血钾和血钠含量的平衡。细胞外液渗透压升高时，会使下丘脑中的渗透压感受器受到刺激。这时，下丘脑中的渗透压感受器一方面产生兴奋并传至大脑皮层，通过产生渴觉来直接调节水的摄入量；一方面是下丘脑神经细胞分泌、并由垂体后叶释放的抗利尿激素增加，从而促进了肾小管和集合管对水分的重吸收，减少了尿的排出，保持了体内的水分，使细胞外液的渗透压趋向于恢复正常。
答案：C
归纳与迁移
1.水的平衡：关键是抓住水的来源和排出途径。来源是饮水、食物、物质代谢，排出途径是肾脏、皮肤、肺和大肠。
2.无机盐的平衡：钠和钾的摄入是通过饮食，排出主要通过肾脏。钠的排出特点：多吃多排，少吃少排，不吃不排；钾的排出特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排。
要点2 水和无机盐平衡的调节
【例2】 （经典回放）(多选)正常情况下，人的尿液中不应该出现（ ）
A.葡萄糖
B.尿素
C.无机盐
D.蛋白质
解析：考查尿的形成。正常人肾小球毛细血管壁的通透性，决定原尿的成分不含血细胞和大分子蛋白质，含有葡萄糖、尿素和无机盐。当原尿流经肾小管时，由于肾小管的重吸收作用，将原尿中的葡萄糖全部吸收回血液，所以形成的尿液中不含葡萄糖。
答案：AD
归纳与迁移
1.水的平衡调节
细胞外液渗透压变化、渗透压感受器、抗利尿激素是要点。
(1)细胞外液浓度升高，其渗透压就升高，从而刺激下丘脑的渗透压感受器。
(2)以上变化会引起两种反应，一是抗利尿激素的释放增加，这属于体液调节；二是大脑皮层参与调节，这属于神经调节。
(3)细胞外液浓度下降时，情况和升高时相反。
(4)无论细胞外液浓度升高或下降，调节的结果都是使其趋向正常值。
2.无机盐平衡的调节
醛固酮分泌量的增减及其作用是要点。
(1)血钾量升高或血钠量降低都会刺激肾上腺，使其分泌的醛固酮量增加，促进肾小管、集合管对钠的重吸收和钾的分泌，从而达到平衡。
(2)血钾量降低或血钠量升高时，情况正好相反。
汗老师讲方法
1.水平衡的调节中枢在下丘脑
当渗透压升高时，可产生三种效应：渴觉、抗利尿激素释放、抗利尿激素的分泌。抗利尿激素控制着尿量。
2.醛固酮的效应
醛固酮的效应有三点：包括促进钠的重吸收；促进钾的分泌排出；促进水的重吸收。前两个作用单独完成，后一个作用是派生功能。醛固酮调节体内盐平衡。
3.水盐平衡调节的完成者是肾脏
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