课题
2．4 免疫调节（2）
教师
上课时间
编号
09
教学重点
免疫系统的防卫功能
教学难点
体液免疫和细胞免疫的过程
教
学
目
标
知识
目标
通过复习理解免疫系统的防卫功能；
理解自身免疫病及过敏反应；
3、了解免疫系统的监控和清除功能。
能力
目标
通过课堂的问题讨论、资料分析培养学生分析问题、解决问题的能力
情感
目标
关注器官移植所面临的问题，进一步探讨科学、技术与社会的关系。
教学媒体
课件：系统性红斑狼疮、风湿性关节炎患者照片
SARS的检测过程
教学过程
教学内容
教师的组织和引导
个人札记
复习提问
新课学习
免疫失调症
自身免疫病
过敏反应
三、免疫系统的监控和清除功能
四、免疫学的应用
一、免疫系统的组成
１、免疫是机体的一种 功能。通过免疫，机体能够识别 、排除 ，以维持内环境的平衡和稳定。免疫可分为 和 。
（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）
免疫细胞 （ ）
2、免疫 （发挥免疫
作用的细胞）
系统 （ ）
免疫活性物质： 。
二、免疫系统的防卫功能
１．人体免疫的三道防线
第一道防线由______和_______构成
_________免疫
第二道防线由_____和_______构成。
免
______免疫：________产生抗体
疫 _____ _免疫
（第三道防线） ______免疫：________产生抗体
2、特异性免疫
（1）、体液免疫的过程
抗原： 。如 、 等。
抗体：
①分布： 。
②化学本质： 。
③分泌抗体的细胞：______。
（2）细胞免疫的过程
师：我们知道人体通过这种防卫功能，使机体能有效地防御病原体，是机体维持内环境的稳态必不可少的保障。那么免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？
课件展示：
系统性红斑狼疮、风湿性关节炎患者照片
师：自身免疫病是是由于免疫系统攻错了目标而产生的较严重的疾病。
学生交流发言：
师讲述：1、类风湿性关节炎简介
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis）是以慢性对称性关节炎为主要临床表现的一种全身性自身免疫性疾病。该病以骨膜炎为主要特征，常见的症状是关节疼痛，晚期可引起关节强直、畸形和功能障碍，甚至残废。我国约有400万患者，患病率为0.32%～0.34%。约80%患者的发病年龄在20～45岁，男女之比为1.2∶4。病因尚未完全明确，它是一个与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及精神状态等因素密切相关的疾病，寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等，常为本病的诱发因素，但多数患者常无明显诱因可查。初发病时很缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、低热和手足麻木刺痛等前期症状，随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节逐渐肿大、疼痛。开始时可能一两个关节受累，以后发展为对称性多关节炎。
目前类风湿性关节炎尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗。现行治疗的目的在于：控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；保持关节功能和防止畸形；修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。治疗措施一般包括：（1）休息，风湿活动期应卧床休息，注意保暖，防止潮湿；病情稳定后适当活动和进行关节练习，以减少或防止关节强直和肌肉萎缩；（2）药物治疗，药物可选非甾体类抗炎药、金制剂、青霉胺、免疫抑制剂等；（3）理疗，如热敷、热浴、蜡疗等，同时配合按摩和锻炼；（4）手术，纠正关节畸形或进行关节成形术。
2．过敏反应的机理和过敏体质
过敏反应：
是指已产生免疫的机体，在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。
过敏反应的特点：
发作迅速、反应强烈、消退较快；一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤；有明显的遗传倾向和个体差异。
有些人接触到过敏原时，在过敏原的刺激下，由效应B细胞产生一类抗体（IgE类抗体），这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使上述细胞释放出组织胺等化学物质。这些物质使血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩和腺体分泌增多。上述反应如果发生在皮肤，则出现红肿、荨麻疹等；如果发生在呼吸道，则出现流鼻涕、喷嚏、哮喘、呼吸困难等；如果发生在消化道，则出现呕吐、腹痛、腹泻等。个别病情严重的，可因支气管痉挛、窒息或过敏性休克而死亡。预防过敏反应发生的主要措施是尽量避免再次接触该过敏原，另外，抗组织胺类药物能抑制过敏症状的表现。
一般将容易发生过敏反应的人的体质称为“过敏体质”，过敏体质就是容易产生IgE类抗体的体质，因此目前是以体内IgE抗体的量，作为判断一个人是否为过敏体质的重要依据。过敏体质、碰到能引发过敏的过敏原、足够量的过敏原是引发过敏反应的三要素。引起过敏反应的首要因素，是遗传因素──过敏体质。通常父母一方具有过敏体质，孩子约有15%的几率遗传过敏体质，若双亲都是过敏体质，几率更会提高到66%。如果你不曾发生过敏，并不代表没有过敏体质，可能是还未遇到过敏原。
以艾滋病为例，进行分析
免疫系统的监控和清除功能是指监控和清除体内已经衰老或因其他因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。
1、疫苗的发明和应用
课件展示：
阅读材料——牛痘疫苗的发明经过
在习惯上，人们把由细菌制成的称为菌苗，把由病毒制成的称为疫苗，也可将它们通称为疫苗。
〖讲述〗疫苗的种类及研究进展
疫苗是提高人体免疫力来达到预防疾病目的的一种生物制品，它基本上是由微生物及其所含成分制成。
目前应用的疫苗主要有三种类型，各有优缺点。（1）减毒活疫苗。接种后能感染人体而产生免疫力，从而达到预防效果。如小儿麻痹糖丸就是一种减毒活疫苗，口服后可预防小儿脊髓灰质炎。由于这类疫苗中的病毒
仍有一定的活性，因此有些人接种后会发生副作用，不是很令人满意。（2）灭活的死疫苗。这类疫苗已将病毒杀死，安全性很好，但产生的免疫效果比减毒活疫苗要差，而且要多次强化免疫，如钩端螺旋体疫苗即属此类。（3）新型疫苗。包括基因工程疫苗，它是以现代基因工程的手段，由病毒DNA的一段无毒序列制成，如现在我国应用的新型乙肝疫苗。这种疫苗安全性很好，预防效果与灭活疫苗相似，但要多次强化才行。因而，可以说传统使用的疫苗尚不足以满足人们提出的安全、有效、简单、经济的高要求。为此，国内外许多科学家进行了艰辛的探索，研制和开发出了新型疫苗，即基因疫苗。
2、疾病的检测和科学研究
视频：SARS的检测过程
3、器官移植
学生阅读资料
师课件展示讨论的问题：
最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？
在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题如何解决？
仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？
资料分析提示
1．移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。
2.必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。
3．不能。例如，解决供体器官短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。
课堂巩固
完成自编学案
作 业
P40、课后练习“基础题”部分
板书设计： 2、4 免疫调节（2）
3、免疫失调症：
自身免疫病
过敏反应
三、免疫系统的监控和清除功能
四、免疫学的应用
1、疫苗的发明和应用
2、疾病的检测和科学研究
3、器官移植
课后笔记：
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