幻灯片 1 第一章
人体生命活动的调节和免疫
第一节
人体的稳态
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幻灯片 2第一节 人体的稳态
人体生命活动的调节和免疫，对于维持人体的健康有着非常重要的意义。
抗洪战士通过大量排汗来散热，进而调节体温；同时，他又需要不断补充含盐的水，并且通过自身的调节减少排尿量，以维持体内水和无机盐的平衡。
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幻灯片 3二、水和无机盐的平衡和调节
水的来源：
（一）水的平衡
1）饮水 1300 mL/D
2）食物中含的水 900 mL/D
3）代谢产生的水 300 mL/D
主要来源
人体各组织或器官的含水量
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幻灯片 4
（一）水的平衡
水的排出：
1）肾 1500mL/D 尿液
2）皮肤 500mL/D 无明显出汗，皮肤蒸发
3）肺 400mL/D 呼出的水汽
4）大肠 100mL/D 未被吸收的水，消化液
5）分泌液 很少 泪液、唾液等(可忽略)
机体能通过调节排尿量，使水的排出量与摄入量相适应，以保持机体的水平衡。
最主要途径
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幻灯片 5
想一想
肾脏排尿只是排出体内多余的水分吗？
体内多余的水分、钠盐以及代谢废物的主要排出途径都是经肾脏随尿排出，所以不能说肾脏排尿主要是排出体内多余的水分。
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幻灯片 6
（二）无机盐的平衡
人体内的无机盐大多以什么形式存在？
离子状态
如： Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等
人体每天都要通过饮食摄取一定量的无机盐，同时也要排出一定量的无机盐。一般情况，人体摄入和排出的无机盐是保持平衡的。
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幻灯片 7
（二）无机盐的平衡
钠（Na）
来源：
数量：
吸收：
代谢：
排出：
特点：
食盐（主要）
6 ~ 10 g/D
小肠（几乎全部）
主要存在细胞外液(内<外)
肾脏（主要）、汗液、粪便
多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿钠）
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幻灯片 8（二）无机盐的平衡
钾（K）
来源：
数量：
吸收：
代谢：
排出：
特点：
食物（蔬菜等）
2 ~ 4 g/D
消化道
主要存在于细胞(内>外)
肾脏（主要）、粪便
多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿钾）
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幻灯片 9
（二）无机盐的平衡
钾（K）
血液与组织液中的K+、组织液与细胞内液中的K+，可不断交换，使K+含量保持动态平衡。
血钾（血清中的K+）临床可作为诊断某些疾病的指标。
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幻灯片 10想一想
大量出汗后为什么要喝盐水？
大量出汗，人体会丢失大量的水和无机盐，所以要喝盐水补充丢失的水和无机盐，以维持体内水和无机盐的平衡。
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幻灯片 11想一想
有人说：“一个人一天内不吃饭、不喝水，但只要没有大、小便，就可以维持体内水和无机盐的平衡”，这种做法对吗？为什么？
不对，因为一个人一天内可以不吃饭、不喝水，但不可能不排便（尤其是小便）；即使不排便，体内的水和无机盐也会从其他途径排出，使体内水和无机盐的平衡遭到破坏。
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幻灯片 12
（三）水和无机盐平衡的调节
人体内水和无机盐的平衡，是在神经调节和激素调节共同作用下，主要是通过肾脏来完成的。
正常成年人每天滤过肾小球的水、Na+和K+等有99%以上被肾小管和集合管重吸收。
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幻灯片 13水平衡的调节
下丘脑中的渗透压感受器
饮水不足，
失水过多，
食物过咸
饮水过多，
盐分丢失过多
细胞外液渗透压升高
细胞外液渗透压降低
细胞外液渗透压正常
垂体后叶
抗利尿激素
肾小管集合管重吸收水
尿量
尿量
增加饮水
产生渴觉
大脑皮层
+
+
+
+
+
-
-
-
-
-
+
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幻灯片 14
抗利尿激素
抗利尿激素又称为加压素，下丘脑神经内分泌细胞合成的肽类激素。合成后运往垂体后叶贮存。
生理作用：增加肾小管和集合管对水的通透性，促进其中水分的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。
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幻灯片 15
盐平衡的调节
肾小管和集合管吸钠排钾
肾上腺皮质
醛固酮
血钠降低或血钾升高
血钠升高，血钾降低
+
+
+
+
-
反馈调节
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幻灯片 16
醛固酮
醛固酮，肾上腺皮质分泌的盐皮质类固醇。
生理作用：促进肾小管和集合管对钠的重吸收、对水的重吸收，对钾的分泌。
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幻灯片 17
①饮水
②食物中的水
③代谢产生的水
①肾脏排尿
②皮肤排汗
③肺排水汽
④大肠排便
食 物
①肾脏排尿
②皮肤排汗
③大肠排便
食 物
①肾脏排尿
②大肠排便
（三）水和无机盐平衡的调节
①神经调节
②抗利尿激素调节
醛固酮调节
醛固酮调节
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幻灯片 18（四）水和无机盐平衡的意义
什么情况下，人会丢失大量水和无机盐(Na+)？
人在高温条件下工作、剧烈运动或患某些疾病（如剧烈呕吐、严重腹泻）。
若不及时补充水和无机盐，会有何后果？
会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重的甚至昏迷等。
怎样缓解上述症状？
及时补充生理盐水。
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幻灯片 19（四）水和无机盐平衡的意义
K+有何生理作用？
1）维持细胞内液的渗透压（决定性作用）
2）维持心肌舒张
3）保持心肌正常兴奋性等
哪些情况会丢失大量K+？
人大量出汗、剧烈呕吐和腹泻等。
血钾含量过低，会出现什么症状？
心肌自动节律异常，并导致心律失常等。
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幻灯片 20
（四）水和无机盐平衡的意义
人体每昼夜有多少代谢废物必须随尿液排出？
35~50g
溶解这些代谢废物的最低尿量是多少？
500ml以上
如果排出的尿量过少，代谢不能及时随尿液排出体外，会出现什么后果？
引起中毒现象，而损害健康。
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幻灯片 21
想一想
有的人口味过于清淡，炒菜时放盐极少。想一想长期这样下去，对他的健康会有什么影响？
长期不吃盐或吃盐极少，会导致机体的细胞外液渗透压下降，并出现血压下降、心率加快、四肢发冷等症状，严重甚至昏迷等。
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幻灯片 22
脱 水
概念：
是指人体大量丧失水分和Na+，引起细胞外液严重减少的现象。
分类（按其严重程度）
1）高渗性脱水
2）低渗性脱水
3）等渗性脱水
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幻灯片 23
脱 水
高渗性脱水：
又称缺水性脱水，即失水多于失盐。
原因：
调节：
反应：
缓解：
治疗：
高温、大量出汗或发高烧等
细胞外液的渗透压↗，抗利尿激素分泌↗
明显口渴、尿少等症状
及早饮水
滴注质量分数为5%的葡萄糖溶液
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幻灯片 24
脱 水
低渗性脱水：
又称缺盐性脱水，即失盐多于失水。
原因：
调节：
反应：
治疗：
严重呕吐、腹泻、大出血或大面积烧伤等
细胞外液的渗透压↘，抗利尿激素分泌↘
无口渴现象，易造成没有脱水的假象
输入生理盐水
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幻灯片 25
脱 水
等渗性脱水：
又称混合性脱水，即失盐和失水程度差不多。
原因：
治疗：
呕吐、腹泻等
输入生理盐水和质量分数为5%的葡萄糖 溶液的方法治疗
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幻灯片 261）请解释：大量饮用清水后，尿量增多的原因是什么？
大量饮用清水后，血浆渗透压降低，对下丘脑的渗透压感受器刺激减小，抗利尿激素分泌减少，肾小管与集合管对水的重吸收减少，尿量增多。
此称为水利尿，从而维持体内水分平衡。
练习
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幻灯片 272）抗利尿激素对肾脏最明显的作用是（ ）
A、增加肾小管对水的通透性
B、增加肾小管和集合管对水的通透性
C、增加髓袢升支对水的通透性
D、增加髓袢降支对水的通透性
E、使入球小动脉收缩
练习
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B
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幻灯片 283）对急性肠胃炎患者（高渗性脱水）注射生理盐水是为了 平衡；
4）高温作业出汗太多，可能体内缺乏盐分，出现肌肉痉挛现象，要喝淡的食盐水，来 平衡。
维持无机盐的代谢
维持食盐的代谢
练习
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幻灯片 29----
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